إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
صداع التوتر، المعروف أيضًا باسم TTH، هو اضطراب الصداع الأساسي الأكثر شيوعًا. وعلى الرغم من أنه لن يقتلك، إلا أنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على قدرتك على العمل وجودة الحياة بشكل عام. ولتعقيد الأمور، يمكن الخلط بين تشخيص TTH والصداع النصفي، ويمكن أن يتواجدا في آن واحد.
في حين أن الأبحاث حول تدخلات المكملات الغذائية لتخفيف TTH ضئيلة (في أحسن الأحوال)، إلا أننا في هذه المقالة نتعمق في صداع التوتر ونفحص البحث الحالي حول كيفية إدارته بشكل طبيعي.
نعم و لا. يعد الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر من اضطرابات الصداع الأولية المنتشرة ويشتركان في بعض الصفات التي يمكن أن تجعل تشخيصهما بشكل قاطع أمرًا صعبًا.
علاوة على ذلك، يمكن أن يكون العديد من الأشخاص "محظوظين بما فيه الكفاية" (نعم بسخرية) ليعانوا من الصداع النصفي وصداع التوتر. وبما أننا لا نملك أي طرق تصوير أو مؤشرات حيوية للدم للتمييز بين الصداع النصفي وصداع التوتر، فيجب علينا أن ننظر عن كثب إلى ما يعاني منه الناس.
صداع التوتر (TTH) هو اضطراب الصداع الأكثر شيوعًا، حيث يعاني ما بين 30% إلى 70% من الأشخاص منه في مرحلة ما. يتصف TTH بالمساواة نسبيًا، حيث يعاني الرجال والنساء من TTH بمعدلات مماثلة.
غالبًا ما يصف المرضى الشعور بصداع التوتر بأنه "رباط حول الرأس" بضغط خفيف إلى متوسط. يبدو هذا الرباط وكأنه ألم خفيف أو ضغط أو عصر على جانبي الرأس (ثنائي الجانب). عادة، يستمر TTH ما بين 30 دقيقة إلى 24 ساعة فقط ولكن قد يستمر لمدة تصل إلى سبعة أيام.
الصداع النصفي هو اضطراب صداع أساسي شائع هو الآخر، حيث يعاني حوالي 15٪ من البالغين في الولايات المتحدة من الصداع النصفي. على عكس TTH، فإن الصداع النصفي أكثر شيوعًا لدى النساء بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالرجال.
الصداع النصفي أكثر شدة من TTH، ويستمر من 4 إلى 72 ساعة مع ألم نابض متوسط إلى شديد الحدة يكون من جانب واحد (أحادي الجانب) في حوالي 60٪ من المرضى. يعاني مرضى الصداع النصفي عادةً من الغثيان والقيء وحساسية الضوء والصوت. كل هذا يمكن أن يتفاقم بسبب الأنشطة البدنية اليومية.
في المقابل، لا يتفاقم TTH بسبب الأنشطة المنتظمة، ولا يعاني مريض الصداع عادة من حساسية للضوء/الصوت، وقد يظهر الغثيان بشكل طفيف فقط في مرضى TTH المزمنين.
قد يكون من الصعب تصديق أنه قد يتم الخلط بين هاذين النوعين من الصداع. ومع ذلك، فإن بعض صفات البداية والمحفزات والعلاج تجعل من الصعب التمييز بينهما.
تخيل أنك طبيب هذه الأنثى البالغة من العمر 23 عامًا:
"مرحبًا أيها الطبيب، لقد كنت أعاني من هذا الصداع الذي يأتي مرة واحدة في الشهر ويضرب جانبي رأسي لمدة يوم تقريبًا. عادةً ما أشعر بالتوتر الشديد عند ظهوره. وعندما أشعر به، أتناول بعض أقراص التايلينول ، مما يجعله يختفي عمومًا. لقد بدأت تتعارض مع قدرتي على متابعة الدراسات العليا. هل هناك أي شيء آخر يجب أن أفعله؟"
يبدو وكأنه صداع التوتر، أليس كذلك؟ إنها طالبة دراسات عليا تعاني من الصداع الذي يتحسن عن طريق تناول التايلينول. هل نقلق من أنه صداع نصفي لأنها أنثى؟ يحدث الصداع شهريًا، هل يرتبط بدورتها؟ هل نأخذه على محمل الجد؟
الأمر مخادع
ما هي الرسالة المستفادة من هذا الموقف؟ إذا كنت تعاني من الصداع المتكرر، فيرجى التحدث مع طبيبك قبل أخذ النصائح من إحدى المدونات عبر الإنترنت. هناك العديد من استراتيجيات العلاج والإدارة الفعالة للصداع، خاصة عندما تعرف النوع الذي تتعامل معه.
كل ما نحن على وشك مناقشته أدناه هو معلومات تساعدك على التعاون مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإنشاء خطة لتخفيف الصداع تناسب أهدافك وتفضيلاتك. ففي نهاية المطاف، "الطب السليم المبني على الأدلة" هو المكان الذي تتقاطع فيه الأبحاث وخبرة مقدم الخدمة وقيم المريض.
تبحث الكثير من الأبحاث الأيضية حول الصداع في المحفزات الغذائية والتدخلات الخاصة بالصداع النصفي. يركز عدد أقل من الأبحاث الأيضية على صداع التوتر. ومع ذلك، فيما يلي محفزات شائعة لكلا النوعين من الصداع:
إذا كنت تعاني من الصداع المزمن من أي نوع، فمن المستحسن عمومًا الحد من أو استكشاف استجابة جسمك للكافيين، والجلوتامات أحادية الصوديوم، والتوتر، واضطرابات النوم. يمكن أن يكون الاحتفاظ "بمذكرات الصداع" مفيدًا جدًا لك ولمزود خدمة الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يقلل زيت النعناع العطري، الممزوج بزيت ناقل، والذي يتم وضعه على الجبهة والصدغين من صداع التوتر بشكل فعال مثل التايلينول. على الرغم من أنه ليس "مكملًا غذائيًا" كلاسيكيًا، إلا أن هذا البديل الدوائي البسيط قد يكون له فوائد كبيرة في تخفيف صداع التوتر.
الريبوفلافين (فيتامين ب2) هو المسؤول عن اللون الأصفر الفاتح للبول بعد تناول الفيتامينات المتعددة. مجرد وصوله إلى البول لا يجعله عديم الفائدة، فمعظم الأدوية الصيدلانية تجد طريقها أيضًا عبر البول والبراز.
وجدت الدراسات التي فحصت تأثير الريبوفلافين على الصداع أن تناول ما بين 25 إلى 400 ملليجرام يوميًا كان له فوائد متغيرة في تقليل تكرار الصداع النصفي وقد يساعد في تخفيف صداع التوتر. 2،3 غالبًا ما يوجد الريبوفلافين في المنتجات أو ينصح به الأطباء مع العناصر الغذائية مثل CoQ10 أو المغنيسيوم. .
يبدو أن المغنيسيوم عنصر غذائي يتواجد "في كل مكان وفي كل شيء"، مثل فيتامين (د) - ربما لأن المغنيسيوم يساعد على تسهيل عمليات أكثر من 300 إنزيم في جسم الإنسان ويلعب دورًا مهمًا في وظيفة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
تظهر الأبحاث أن انخفاض مدخول المغنيسيوم يرتبط بالصداع النصفي وأن زيادة تناوله من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية يمكن أن يقلل من تكرار حدوث وشدة الصداع النصفي. 4،5 قد يكون المغنيسيوم لـ-ثريونات هو أفضل شكل تكميلي لزيادة مستويات المغنيسيوم في الدماغ.
CoQ10 (المعروف رسميًا باسم الإنزيم المساعد Q10) هو جزيء يشبه الفيتامينات يستخدم لإنتاج الطاقة ويعمل كمضاد للأكسدة. جميل جدًا، أليس كذلك؟ حسنًا، جرعة تبلغ حوالي 300 ملليجرام يوميًا لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قد تقلل من تكرار الصداع النصفي والغثيان المرتبط به لدى الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي.6،7
في الدماغ، 10% إلى 20% من جميع الدهون هي أوميغا 3 (EPA/DHA). ما يصل إلى 97% من أحماض أوميغا 3 الدهنية هي DHA، مما يجعل DHA مكونًا هيكليًا حاسمًا وأكثر وفرة بمقدار 100 مرة من EPA في الجهاز العصبي المركزي. تظهر الدراسات التي تفحص زيت السمك لعلاج الصداع النصفي والصداع أنه يخفض علامات الالتهاب، في حين أن الأنظمة الغذائية المنخفضة في أوميجا 3 ترتبط بصداع صباحي أكثر تكرارا. 8،9
الأقحوان والأرام من النباتات التي غالبا ما تستخدم لعلاج الصداع والصداع النصفي. يحتوي نبات الأقحوان على أدلة أكثر جوهرية من الأرام، على الرغم من أنك غالبًا ما ترى هذه العناصر الغذائية وغيرها من العناصر الغذائية التي تمت مناقشتها أعلاه مقترنة معًا. يعتبر الأقحوان أكثر فعالية كمكمل وقائي للأشخاص الذين يعانون من الصداع المتكرر أكثر من أولئك الذين يعانون من الصداع الأقل تواترا.10،11
في حين أن المكملات الغذائية التالية لم تتم دراستها أو لم يُعرف عنها على نطاق واسع أنها تعمل على تحسين حالات الصداع، إلا أنها قد تساعد في التحكم في التوتر، وهو أحد الأسباب الشائعة ومسبب للصداع.
لـ-ثيانين هو حمض أميني غير بروتيني يعزز مشاعر الهدوء والمتعة ويظهر زيادات قابلة للقياس في موجات ألفا. في حين أنه ليس مسكنًا، إلا أن لـ-ثيانين قد يساعد الأشخاص الذين يعانون من التوتر واضطرابات النوم.12
لـ-ثيانين هو حمض أميني غير بروتيني يعزز مشاعر الهدوء والمتعة ويظهر زيادات قابلة للقياس في موجات ألفا. تشير الدراسات إلى أن تناول مكملات الفوسفاتيديل سيرين قد يكون له تأثيرات دقيقة على التوتر والمرونة العقلية13
في حين أن المكملات الغذائية التالية لم تتم دراستها أو لم يُعرف عنها على نطاق واسع أنها تحسن حالات الصداع، إلا أنها قد تساعد في تعزيز النوم بشكل أفضل، مما قد يقلل من تكرار الصداع.
الميلاتونين نفسه لن يقدم أي شيء بشكل مباشر لمنع أو تحسين أعراض الصداع. لكن تناول ما بين 1 إلى 3 ملليجرام قد يساعد في تحسين النوم وتقليل اضطرابات النوم المعروفة بأنها تسبب الصداع. 14
فيما يلي بعض النصائح الإضافية لإدارة صداع التوتر:
يعد صداع التوتر (TTH) والصداع النصفي من اضطرابات الصداع الأولية الشائعة. على الرغم من أنهم يشتركون في بعض أوجه التشابه، إلا أن بينهم العديد من الاختلافات الرئيسية. عادةً ما يكون صداع TTH أقل حدة من الصداع النصفي ولا يرتبط بالغثيان أو القيء أو حساسية الضوء والصوت.
الأبحاث حول فعالية المكملات الغذائية لتخفيف TTH محدودة. على الرغم من أنهم يشتركون في بعض أوجه التشابه، إلا أن بينهم العديد من الاختلافات الرئيسية. عادةً ما يكون TTH أقل حدة من الصداع النصفي ولا يرتبط بالغثيان أو القيء أو حساسية الضوء والصوت.
استشر طبيبك دائمًا قبل تناول مكملات غذائية جديدة، لأنها قد تتفاعل مع أدويتك الأخرى. احتفظ بمذكرات الصداع لتتبع الأعراض والمحفزات حتى تتمكن من التعاون مع طبيبك لوضع خطة علاجية مخصصة.
المراجع:
بقلم الدكتور مارك هيسيج، طبيب
