الزنك،  و  ل-كارنوزين  مكونان يمكن أن يوفرا فوائد صحية حيوية. في حين أن معظم الناس قد سمعوا عن الزنك كمكمل غذائي لدعم صحة المناعة، فإن استخدام ل-كارنوزين كمكمل أقل شهرة. على الرغم من أنه يمكن تناول الزنك و ل-كارنوزين بشكل فردي، إلا أنه عند الجمع بين الزنك ل-كارنوزين أو بولابريزينك، فإن المركب له تأثيرات فريدة تدعم وظيفة الجهاز الهضمي بشكل أكبر.

الزنك

عندما يفكر الناس في  الزنك، فإنهم غالبًا ما يفكرون في وظيفة المناعة. وبوجه عام، يعد هذا ارتباطًا جيدًا. ومع ذلك، فإن الزنك له أدوار متعددة في الجسم، من خلال العمليات الأنزيمية، والهيكلية، والتنظيمية.

بينما يوصف الزنك غالبًا بأنه يستخدم في أكثر من 300 أنزيم، فإن آخر إحصاء يشير إلى أن الزنك يلعب دورًا في ما يقرب من 2000 أنزيم. الإنزيمات عبارة عن بروتينات تبني أو تفكك المكونات التي تحتاجها أجسامنا.  إنزيمات الجهاز الهضمي  هي مثال أكثر شهرة. بدون الإنزيمات، لا تستطيع أجسامنا العمل. وعلى هذا النحو، ليس من المستغرب أنه إذا كان هناك نقص في الزنك أثناء النمو، يمكن أن يتوقف نمو الطفل. غالبًا ما يستخدم التقزم لقياس النسبة المئوية للأطفال الذين يعانون من نقص الزنك في مجموعة سكانية معينة.

بالإضافة إلى دوره في الوظيفة الأنزيمية، فإن الزنك مهم أيضًا لبنية العديد من البروتينات، والتي يستخدم الكثير منها لتنظيم التعبير الجيني. مع إضافة الزنك، يتم تثبيت هذه البروتينات، مما يجعلها قادرة على أداء مهمتها الضرورية ، بما في ذلك الارتباط بحمض ديوكسينوكليك أو الحمض النووي.

بالإضافة إلى ذلك، يعتبر الزنك الأيوني عاملاً مهمًا في تنظيم العمليات في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تعزز أو تثبط أيونات الزنك العديد من الوظائف البيولوجية. هذه الوظيفة التنظيمية للزنك هي المسار الرئيسي الذي يدعم جهاز المناعة. خلصت مراجعة حديثة إلى أن الزنك يلعب دورًا مهمًا في العديد من الوظائف على المستوى الخلوي، بما في ذلك تنشيط الخلايا، وانقسامها، وتطورها. يساهم الزنك أيضًا في التئام الجروح، وتجلط الدم، ووظيفة الغدة الدرقية، وإنتاج الحيوانات المنوية. من الناحية العصبية، يساعد الزنك في النمو العقلي وتقوية الذاكرة.

وظيفة الزنك والجهاز الهضمي

يلعب الزنك دورًا مهمًا في جسم الإنسان. وأحد الأدوار الرئيسية للزنك هو دعمه لوظيفة الجهاز الهضمي. من المحتمل أن تكون قدرة الزنك على تحسين حالات الإسهال في مرحلة الطفولة معروفة بشكل أفضل. أظهرت دراسات أجريت في الهند انخفاضًا بنسبة 39٪ في نوبات الإسهال التي تستمر لأكثر من سبعة أيام عند الأطفال عند إضافة الزنك كمكمل.

يعتبر الزنك ضروري أيضًا لتقليل نفاذية الأمعاء، أو ما يسمى بتسرب القناة الهضمية. عادة ما يكون سبب نفاذية الأمعاء هو الالتهاب. عند وجود هذا الالتهاب، يمكن أن يؤدي إلى فجوات بين الخلايا المعوية التي عادة ما تكون متماسكة بإحكام. تسمح هذه الفجوات لجزيئات الطعام التي لم يتم هضمها بالكامل ومحتويات الجهاز الهضمي الأخرى بدخول الجسم. يمكن أن تسبب هذه الجزيئات بعد ذلك استجابة مناعية والمزيد من الالتهابات. أمراض المناعة الذاتية، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية، وداء السكري من النوع 1، والتصلب المتعدد، والتهاب المفاصل الروماتيزمي، كلها مرتبطة بزيادة نفاذية الأمعاء. حتى أن بعض الباحثين قد تكهنوا بأن زيادة نفاذية الأمعاء هي سبب أو عامل مساهم في الحساسية الغذائية والتفاعلات الغذائية الضارة.

مثال عملي لكيفية دعم الزنك للأمعاء يتضمن تهدئة مرضى التهاب الأمعاء. زيادة نفاذية الأمعاء تزيد من مخاطر الانتكاس. بشكل ملحوظ، ثبت أن مكملات الزنك وحدها تساعد في عكس النفاذية، وبالتالي تقليل مخاطر الانتكاس.

ل-كارنوزين

ل-كارنوزين  هو بيبتايد ثنائي، وهو مزيج من اثنين من  الأحماض الأمينيةالموجودة بشكل طبيعي في الجسم. أطلق عليه اسم كارنوزين (carnis في اللاتينية تعني اللحوم) بسبب اكتشافه الأصلي في اللحوم. تم العثور على معظم ل-كارنوزين في القلب، والعضلات، والدماغ.

كجزيء، يعرض الكارنوزين تأثيرات كيميائية حيوية مثيرة للاهتمام في الجسم. وظيفيًا، يمكن أن يعمل ل-كارنوزين كناقل عصبي. يبدو أنه يعزز إنتاج الطاقة ووظيفة المناعة. له نشاط محتمل ضد الشيخوخة وطول العمر ويمكن أن يخلب المعادن الثقيلة. ومن المثير للاهتمام، أنه في الدماغ، يمكن أن يقلل ل-كارنوزين أيضًا من الجلوتامات، وهو ناقل عصبي مثير متورط في العديد من أمراض الصحة العقلية.

بشكل عام، تشير الأبحاث إلى أن ل-كارنوزين يعمل  كمضاد للأكسدة، ومضاد للالتهابات ومثبط لتراكم البروتين. قد يكون للتأثير الأخير أهمية في الوقاية من الخرف ومرض الزهايمر حيث يُعتقد أن تراكمات البروتين تكمن وراء الضرر الذي يسبب الخرف.

فوائد الكارنوزين

من تلقاء نفسه، يبدو أن ل-كارنوزين لديه إمكانات كبيرة كمكمل غذائي. وجدت دراسة حالة صغيرة فوائد لمرض التصلب المتعدد. قد يأخذ ل-كارنوزين أيضًا مكانًا بجانب  5-HTP،  ونبتة سانت جون،  والزعفران  كعلاج طبيعي في حالات الاكتئاب. وجدت تجربة سريرية تجمع بين ل-كارنوزين والأدوية القياسية المضادة للاكتئاب تحسينات سريعة مقارنة بالأدوية بالإضافة إلى الدواء الوهمي. دعا القائمين على التجربة إلى مزيد من الدراسات لاستكشاف التأثير السريع المضاد للاكتئاب الذي يبدو أن ل-كارنوزين يوفره. كما تشير دراسة مماثلة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) إلى فائدة محتملة لتحسين أعراض الاضطراب.

أكثر الفوائد المحتملة الموثقة جيدًا لـ ل-كارنوزين هي التحكم في نسبة السكر في الدم والأداء الرياضي. خلص تحليل تجميعي حديث إلى أن ل-كارنوزين يمكن أن يحسن نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين لدى البشر. بالنسبة للأداء الرياضي، غالبًا ما يتم إعطاء ل-كارنوزين أو سلائفه،  بيتا ألانين، لدعم مستويات الكارنوزين في جميع أنحاء الجسم. تشير الدراسات إلى أن المكملات يمكن أن تكون فعالة لتحسين الأداء الرياضي، والذي عادة ما يتم قياسه بتحسن قدرة ممارسة التمرينات الرياضية.

الزنك و ل-كارنوزين معًا: ل-كارنوزين الزنك

في حين أن الزنك و ل-كارنوزين يبرزان بشكل مستقل، فإن التركيبة الأيونية لهما تمتلك بعض الخصائص الفريدة التي تتجاوز أنشطتهما الفردية.  ل-كارنوزين الزنك  هو مخلِّب، وهو جزيء من كارنوزين مع جزيئين من الهيدروجين يتم إزالتهم واستبدالهم بأيون الزنك. يبدو أن هذا المزيج له تأثيرات قوية على شفاء الغشاء المخاطي في الأمعاء.

تضرر الجهاز الهضمي من مضادات الالتهاب غير الستيرودية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، مثل الأيبوبروفين والأسبرين، معروفة جيدًا بأنها تسبب تلف الغشاء المخاطي للأمعاء ونزيف الجهاز الهضمي. في تجربة سريرية صغيرة، تبين أن ل-كارنوزين الزنك يمنع غالبية الأضرار المعوية من تناول مضادات الالتهاب غير الستيرودية. لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرودية، زادت نفاذية الأمعاء بمقدار ثلاث مرات، مما يدل على تلف بطانة الأمعاء. لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرودية مع ل-كارنوزين الزنك، لم تتغير نفاذية الأمعاء، مما يدل على حماية قوية للجهاز الهضمي.

غالبًا ما يوصف العلاج بجرعة منخفضة من الأسبرين كعلاج للوقاية من النوبات القلبية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب الأسبرين تهيجًا ونزيفًا شديدًا في الجهاز الهضمي حتى عند تناول جرعات منخفضة. لدى المرضى الذين تناولوا جرعة منخفضة من الأسبرين مع دليل على تلف الغشاء المخاطي، أظهر ل-كارنوزين الزنك كفاءة في تقليل الجروح في الجهاز الهضمي. بالنظر إلى عدد الأشخاص الذين يصابون بالقرحة أو التهاب المعدة من مضادات الالتهاب غير الستيرودية، قد يكون كارنوزين الزنك أداة بسيطة ولكنها قوية لمنع الضرر.

قرحة المعدة

في اليابان، يعتبر ل-كارنوزين الزنك دواءً يتم وصفه للمساعدة في التئام قرحة المعدة. عادة ما تسببه بكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)، وعادة ما يتطلب علاج قرحة المعدة القضاء على البكتيريا. لسوء الحظ، تعتبر بكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري حشرة يصعب القضاء عليه ، وغالبًا ما تتطلب ثلاثة أو أربعة أدوية لمدة أسبوعين.

في تجربة مبكرة، تم الجمع بين العلاج القياسي المكون من ثلاثة أدوية لبكتريا H. pylori و ل-كارنوزين الزنك أو الدواء الوهمي. لدى المرضى الذين تلقوا ل-كارنوزين الزنك، تم إزالة البكتيريا بنسبة 100 ٪ مقارنة مع 86 ٪ من المرضى في مجموعة الدواء الوهمي. وجدت تجربة منفصلة استخدمت مضادات جرثومية مختلفة أيضًا نتائج محسنة مع إضافة ل-كارنوزين الزنك. من المرضى الذين تناولوا ل-كارنوزين الزنك، تمكن 77 ٪ منهم بشكل فعال من التخلص من بكتيريا H pylori؛ ومن المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي، نجح 58.6٪ منهم فقط.

التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي هو مرض من أمراض الجهاز الهضمي من أمراض المناعة الذاتية. يمكن أن يصبح الالتهاب في الأمعاء الغليظة شديدًا بحيث يحدث تلف للأنسجة، مما يسبب إسهالًا دمويًا له صفات مميزة. قد يكون من الصعب علاج هذه الحالة، وذلك بهدف رئيسي هو تخفيف تقرحات الجهاز الهضمي. في دراسة أولية صغيرة للحقن الشرجية من ل-كارنوزين الزنك جنبًا إلى جنب مع العلاج القياسي، شهد 71 ٪ من المرضى تحسن أو تهدئة للحالة. ومن المرضى الذين عولجوا بالعلاج القياسي وحده، تحسن 10٪ فقط أو وصلوا إلى مرحلة تهدئة. بناءً على الاستجابة السريرية الكبيرة، هناك حاجة ماسة لدراسات إضافية لتأكيد الآثار المحتملة لـ ل-كارنوزين الزنك في التهاب القولون التقرحي.

شكاوى الجهاز الهضمي الوظيفية

على الرغم من عدم دراسته جيدًا، فقد خلصت مراجعة حديثة إلا أن ل-كارنوزين الزنك قد يساعد أيضًا في علاج مشاكل الجهاز الهضمي الناتجة عن الإجهاد بناءً على الأدلة الموجودة. هذه الاضطرابات الوظيفية هي شكاوى معدية معوية لا تظهر أي دليل بالتصوير أو بالتحاليل المعملية لعملية مرض كامنة.

اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية شائعة، وأشهر مثال على ذلك هو متلازمة القولون العصبي. بالنظر إلى التحدي المتمثل في علاج شكاوى الجهاز الهضمي الوظيفية، يمكن أن تكون الأبحاث البشرية ذات قيمة عظيمة لتوضيح الإمكانات الكاملة ل-كارنوزين الزنك لعلاج هذه الاضطرابات.

الخلاصة

يعد الزنك و ل-كارنوزين  مكملين رائعين بمفردهما لهما فوائد تدعمها الأبحاث. ومجتمعين، يشكلان معًا مركبًا فريدًا يبدو أنه يعمل كطريقة فعالة لتحفيز التئام الجهاز الهضمي. تشير بعض أفضل الأدلة إلى فوائد للمساعدة في علاج قرحة المعدة ومنع التلف المعوي من مضادات الالتهاب غير الستيرودية مثل الأسبرين والأيبوبروفين. ومع ذلك، قد يكون ل-كارنوزين الزنك مفيدًا أيضًا في التهاب القولون التقرحي وشكاوى الجهاز الهضمي الوظيفية الأخرى.

المراجع:

  1. Andreini C, Bertini I. A bioinformatics view of zinc enzymes. J Inorg Biochem. 2012;111:150-156. doi:10.1016/j.jinorgbio.2011.11.020
  2. Araminia B, Shalbafan M, Mortezaei A, et al. L-Carnosine combination therapy for major depressive disorder: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Affect Disord. 2020;267:131-136. doi:10.1016/j.jad.2020.02.020
  3. Caruso G. Unveiling the hidden therapeutic potential of carnosine, a molecule with a multimodal mechanism of action: a position paper. Molecules. 2022;27(10):3303. Published 2022 May 20. doi:10.3390/molecules27103303
  4. Chasapis CT, Loutsidou AC, Spiliopoulou CA, et al. Zinc and human health: an update. Arch Toxicol. 2012;86:521–534. https://doi.org/10.1007/s00204-011-0775-1
  5. Efthymakis K, Neri M. The role of zinc l-carnosine in the prevention and treatment of gastrointestinal mucosal disease in humans: a review [published online ahead of print, 2022 Jun 2]. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2022;46(7):101954. doi:10.1016/j.clinre.2022.101954
  6. Fasano A. Leaky gut and autoimmune diseases. Clin Rev Allergy Immunol. 2012;42(1):71-78. doi:10.1007/s12016-011-8291-x
  7. Ghajar A, Aghajan-Nashtaei F, Afarideh M, Mohammadi MR, Akhondzadeh S. l-Carnosine as adjunctive therapy in children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2018;28(5):331-338. doi:10.1089/cap.2017.0157
  8. Hobson RM, Saunders B, Ball G, Harris RC, Sale C. Effects of β-alanine supplementation on exercise performance: a meta-analysis. Amino Acids. 2012;43(1):25-37. doi:10.1007/s00726-011-1200-z
  9. Itagaki M, Saruta M, Saijo H, et al. Efficacy of zinc-carnosine chelate compound, Polaprezinc, enemas in patients with ulcerative colitis. Scand J Gastroenterol. 2014;49(2):164-172. doi:10.3109/00365521.2013.863963
  10. Kashimura H, Suzuki K, Hassan M, et al. Polaprezinc, a mucosal protective agent, in combination with lansoprazole, amoxycillin and clarithromycin increases the cure rate of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. 1999;13(4):483-487. doi:10.1046/j.1365-2036.1999.00510.x
  11. Lujuan Xing L, Chee ME, Zhang H, Zhang W, Mine Y. Carnosine—a natural bioactive dipeptide: bioaccessibility, bioavailability and health benefits. J. Food Bioact. 2019;5:8–17.
  12. Mahmood A, FitzGerald AJ, Marchbank T, et al. Zinc carnosine, a health food supplement that stabilises small bowel integrity and stimulates gut repair processes. Gut. 2007;56(2):168-175. doi:10.1136/gut.2006.099929
  13. Matthews JJ, Dolan E, Swinton PA, et al. Effect of carnosine or β-alanine supplementation on markers of glycemic control and insulin resistance in humans and animals: a systematic review and meta-analysis. Adv Nutr. 2021;12(6):2216-2231. doi:10.1093/advances/nmab087
  14. Michielan A, D'Incà R. Intestinal permeability in inflammatory bowel disease: pathogenesis, clinical evaluation, and therapy of leaky gut. Mediators Inflamm. 2015;2015:628157. doi:10.1155/2015/628157
  15. Murakami K, Sato R, Okimoto T, et al. Influence of anti-ulcer drugs used in Japan on the result of 13C-urea breath test for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol. 2003;38(10):937-941. doi:10.1007/s00535-003-1176-x
  16. Perrier C, Corthésy B. Gut permeability and food allergies. Clin Exp Allergy. 2011;41(1):20-28. doi:10.1111/j.1365-2222.2010.03639.x
  17. Roohani N, Hurrell R, Kelishadi R, Schulin R. Zinc and its importance for human health: An integrative review. J Res Med Sci. 2013;18(2):144-157.
  18. Smyth MC. Intestinal permeability and autoimmune diseases. Biosci Horiz. 2017;10:1-9.
  19. Sturniolo GC, Di Leo V, Barollo M, Fries W, Mazzon E, Ferronato A, D'Incà R. The many functions of zinc in inflammatory conditions of the gastrointestinal tract. J Trace Elem Exp Med. 2000;13(1):33-39.
  20. Tan B, Luo HQ, Xu H, et al. Polaprezinc combined with clarithromycin-based triple therapy for Helicobacter pylori-associated gastritis: A prospective, multicenter, randomized clinical trial. PLoS One. 2017;12(4):e0175625. Published 2017 Apr 13. doi:10.1371/journal.pone.0175625
  21. Watari I, Oka S, Tanaka S, et al. Effectiveness of polaprezinc for low-dose aspirin-induced small-bowel mucosal injuries as evaluated by capsule endoscopy: a pilot randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 2013;13:108. Published 2013 Jul 4. doi:10.1186/1471-230X-13-108
  22. Zanini D, Jezdimirovic T, Stajer V, Ostojic J, Maksimovic N, Ostojic SM. Dietary supplementation with L-carnosine improves patient-reported outcomes, autonomic nervous system performance, and brain metabolism in 3 adult patients with multiple sclerosis. Nutr Res. 2020;84:63-69. doi:10.1016/j.nutres.2020.09.008